הפרעות שכיחות | עמוד שדרה תחתון 

 

 

כאב גב תחתון מופיע בחלק הגב המשתרע מתחת לקו הצלעות ומעל קו העכוז. כאבי גב תחתון הם הסיבה השנייה בשכיחותה כגורם לפנייה אל רופא המשפחה. ​כ- 80% מכאבי גב תחתון מוגדרים ככאבי גב לא ספציפיים (שמקורם אינו ידוע). ברוב המקרים, כאבים אלה נוצרים מעומס על השרירים, פעילות גופנית מועטה, יציבה לא נכונה וחולשה של שרירי הבטן. כאב גב שאינו ספציפי עשוי להתאפיין בכאב חד ונקודתי ואף בכאב עמום ומופשט. כאבים הנמשכים מעל תקופה של 3 חודשים, מוגדרים ככרוניים ובכך יכולים להשפיע ולפגוע באורך החיים השגרתי שלנו.

כאב גב תחתון (low back pain)

 

 

בלט דיסק הינו אחת הבעיות הרפואיות הנפוצות ביותר.  זהו תהליך בו מעטפת הדיסק מאבדת מהחוזק, הגמישות והאלסטיות שלה. כל אלה, יוצרים לחץ על העצבים הנמצאים לאורך חוט השדרה בעמוד השדרה. מבנה עמוד השדרה בנוי מחוליות שביניהן נמצאים דיסקים המורכבים ממרכז רך דמוי ג'ל והיקף נוקשה יותר אשר תפקידו לתחום את הדיסק. הדיסקים משמשים כמאין בולם זעזועים. מאחורי כל דיסק נמצא חוט השדרה. במצב של בלט דיסק, מרכז הדיסק לוחץ על החלק התוחם אותו ודוחף את הדיסק לכיוון חוט השדרה. התסמינים הנפוצים במקרה כזה הם כאבי גב תחתון עם הקרנות לאורך הרגליים. הסיבות השכיחות לבלט דיסק הן ישיבה מרובה ולרוב מרושלת, עודף משקל, שחיקה ניוונית ועוד. בעיה זו נפוצה פי 3 בקרב גברים ולרוב יהיו בעשור הרביעי או החמישי לחייהם. בלט דיסק לומברי נפוץ יותר בין חוליות L4-L5, ו- L5-S1. 

בלט דיסק עלול להיות השלב המקדים לפריצת דיסק.​​​​​​​​​

 

 

בלט דיסק לומברי (lumber disc bulge)

 

 

פריצת דיסק נובעת ברוב המקרים מהחמרה של בלט דיסק, אך לפעמים אין ברקע בלט דיסק והפריצה מתרחשת באופן פתאומי. מבנה עמוד השדרה בנוי מחוליות שביניהן ישנם דיסקים המורכבים ממרכז רך דמוי ג'ל, והיקף נוקשה יותר אשר תפקידו לתחום את הדיסק. הדיסקים משמשים כמאין בולם זעזועים כאשר מאחורי כל דיסק נמצא חוט השדרה. פריצת דיסק היא תהליך בו מעטפת הדיסק מאבדת מהחוזק, הגמישות, והאלסטיות שלה. במצב זה, מרכז הדיסק ״פורץ״ את היקפו ולוחץ על חוט השדרה. תוצאה של מקרה כזה יכולה להוביל להיווצרות דלקת בחוליה הפגועה וליצור כאב גב תחתון עם הקרנות לגפיים התחתונות. במקרים קיצונייםעלול להיווצר מצב של חוסר שליטה על הסוגרים, דבר המצריך טיפול חירום רפואי. הסיבות השכיחות לפריצת דיסק לומרבי הינן ישיבה מרובה ולרוב מרושלת, עודף משקל, שחיקה ניוונית ועוד. פריצת דיסק לומברי נפוצה יותר בין חוליות L4-L5, ו- L5-S1. הבעיה נפוצה פי 3 בקרב גברים אשר לרוב יהיו בעשור הרביעי או החמישי לחייהם.

פריצת דיסק לומברי (lumber herniated disc)

 

 

ספונדילוליסטזיס הוא מצב בו חוליה מחליקה קדימה או אחורה על גבי החוליה הסמוכה לה. מצב זה עלול לנבוע ממספר גורמים כגון: פגם מולד, עומס יתר (נפוץ יותר אצל ספורטאים), תהליך ניווני (נפוץ יותר אצל מבוגרים), טראומה ועוד. הדרך הקלה ביותר לאבחן ספונדילוליסטזיס היא באמצעות צילום רנטגן. לספונדילוליסטזיס קיימות 5 דרגות חומרה, כאשר בכל אחת מהן מופיעים תסמינים דומים כמו כאב גב תחתון, והקרנה לגפיים תחתונות. כאשר קיימת אי שליטה על הסוגרים, זהו מצב חירום רפואי.

ספונדילוליסטזיס (spondilolistazis)

 

 

ספונדילוליזיס הוא בעצם פגם בחוליה. באופן ספציפי יותר הוא מוגדר כפגם בסעיפיה של קשת החוליה. סעיפי קשת החוליה הינם אזור חלש יחסית בחוליה ועל כן פגיע לשברי מאמץ. התופעה שכיחה יותר בקרב ספורטאים צעירים ועלולה לגרום לכאבי גב תחתון.

 

 

ספונדילוליזיס (spondylolyzis)

 

 

מפרק הסאקרו-איליאק הינו מפרק הנמצא בגב התחתון אשר נוצר מעצם העצה (SACRUM) ועצם האגן (ILIAC CREST). מפרק זה הינו בעל טווח תנועה מוגבל יחסית למפרקים נעים אחרים, כמו כתף או ברך. פגיעה במפרק זה, עלולה ליצור דלקת מקומית ואף לגרום לכאבים קשים ותחושת אי נוחות קשה בתנועה מזערית של הגב. בגלל מבנהו האנטומי של המפרק והיותו עמוק יחסית, רופאים רבים מתקשים לאבחן את הפגיעה בו ומייחסים את הכאב בשוגג לפגיעה או לנזק בגב תחתון. ישנם מספר גורמים אפשריים לדלקת בסאקרו-איליאק וביניהם: טראומה, הרמת משקל כבד, גיל מבוגר (שינויים ניווניים), זיהום על ידי חיידק, הריון ומחלות ראומטולוגיות של עמוד שדרה. כיוון שמפרק הסאקרו-איליאק נמצא במאין ״צומת דרכים״ המחבר בין עמוד השדרה התחתון והאגן, צפויים תסמינים הסובבים את האזור כגון: כאבי גב תחתון, הקרנות לעצם הירך, כאבים במפרק הירך ועוד.

סאקרו-איליאק (sacroiliitis)

*האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה מול אורטופד מומחה ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא.